E-learning as a strategy in dentistry in the context of COVID-19: a path to follow?

Abstract The current study aims to assess the effectiveness of e-learning in compliance with the new biosafety recommendations in dentistry in the context of COVID-19 applied to the clinical staff of a dental school in Brazil. A quasi-experimental epidemiological study was carried out by means of a structured, pre-tested online questionnaire, applied before and after an educational intervention, using an e-learning format. After data collection, statistical tests were performed. A total of 549 members of the clinical staff participated in the study in the two collection phases, with a return rate of 26.9%. After the e-learning stage, a reduction was found in the reported use of disposable gloves, protective goggles, and surgical masks. The course had no impact on the staff's knowledge concerning the proper sequence for donning PPE and showed 100% effectiveness regarding proper PPE doffing sequence. Knowledge about avoiding procedures that generate aerosols in the clinical setting was improved. Despite the low rate of return, it can be concluded that online intervention alone was ineffective in significantly improving learning about the new clinical biosafety guidelines. Therefore, the use of hybrid teaching and repetitive training is highly recommended.

Processamento fonológico e leitura em crianças com dificuldade de aprendizagem em escolas bilíngues português-inglês: relatos de casos / Phonological processing and reading in children with learning difficulties in Portuguese-English bilingual schools: case reports / Procesamiento y lectura fonológica en niños con dificultades de aprendizaje en escuelas bilingües portugués-inglés: reporte de casos

Introdução: Há influência positiva no desenvolvimento da linguagem, quando ocorre a exposição a um novo idioma. No entanto, quando se considera esse contexto em crianças com dificuldade de aprendizagem, o deficit apresentado na primeira língua pode ser transferido para o aprendizado da segunda. Objetivo: O objetivo do presente estudo é caracterizar o desempenho em processamento fonológico e leitura em três crianças com dificuldade de aprendizagem em escolas bilíngues português-inglês. Método: Os dados gerais sobre o desenvolvimento e desempenho nas habilidades de consciência fonológica, memória de trabalho fonológica, acesso ao léxico mental e leitura em três crianças de 8 a 9 anos de idade, cursando 2º e 3º ano do ensino fundamental foram descritos; todos com, ao menos, dois anos de exposição à escola bilíngue, especialmente na alfabetização. Na avaliação, foram aplicados os protocolos CONFIAS, Memória de Trabalho Fonológica, TENA, RAN e Protocolo de Avaliação da Compreensão Leitora de Textos Expositivos. Resultado: as crianças apresentaram desempenho aquém do esperado nas habilidades do processamento fonológico, na fluência da leitura oral, bem como na compreensão leitora. Conclusão: esses resultados podem contribuir tanto para a compreensão de aspectos da linguagem escrita na atuação do fonoaudiólogo com crianças bilíngues, quanto para as implicações clínicas e educacionais, haja vista a escassez de estudos nessa área, no Brasil.

Introduction: There is a positive influence on language development when there is exposure to a new language. However, when considering this context in children with learning difficulties, the deficits presented in the first language can be transferred to the learning of the second. Objective: The aim of the present study was to characterize the performance in phonological processing and reading in three children with learning difficulties from Brazilian-English bilingual schools. Method: General data on the development and performance in phonological awareness skills, phonological working memory, access to mental lexicon and reading in three children aged 8 to 9 years, attending the 2nd and 3rd year of elementary school were described; all with at least two years of exposure to bilingual school, especially in literacy. In the evaluation, the protocols CONFIAS, Phonological Working Memory, TENA, RAN and Protocol for Assessment of Reading Comprehension of Expository Texts were applied. Results: The children performed below expectations in terms of phonological processing skills, difficulties in oral reading fluency, as well as in reading comprehension. Conclusion: These results can contribute to the understanding of aspects of written language in the performance of speech therapists with bilingual children, regarding clinical and educational implications, given the scarcity of studies in this area in Brazil.;Introducción: Existe una influencia positiva en el desarrollo del lenguaje cuando hay exposición a un nuevo idioma. Sin embargo, al considerar este contexto en niños con dificultades de aprendizaje, los déficits presentados en el primer idioma se pueden trasladar al aprendizaje del segundo. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue caracterizar el desempeño en procesamiento fonológico y lectura en tres niños con dificultades de aprendizaje de escuelas bilingües brasileño-inglés. Método: Se describieron datos generales sobre el desarrollo y desempeño en las habilidades de conciencia fonológica, memoria de trabajo fonológica, acceso al léxico mental y lectura en tres niños de 8 a 9 años de 2º y 3º de primaria; todos con al menos dos años de exposición a la escuela bilingüe, especialmente en alfabetización. En la evaluación se aplicaron los protocolos CONFIAS, Memoria Fonológica de Trabajo, TENA, RAN y Protocolo de Evaluación de la Comprensión Lectora de Textos Expositivos. Resultados: Los niños se desempeñaron por debajo de las expectativas en términos de habilidades de procesamiento fonológico, dificultades en la fluidez de la lectura oral, así como en la comprensión lectora. Conclusión: Estos resultados pueden contribuir a la comprensión de aspectos del lenguaje escrito en el desempeño de logopedas con niños bilingües, en cuanto a implicaciones clínicas y educativas, dada la escasez de estudios en esta área en Brasil.

Introduction: There is a positive influence on language development when there is exposure to a new language. However, when considering this context in children with learning difficulties, the deficits presented in the first language can be transferred to the learning of the second. Objective: The aim of the present study was to characterize the performance in phonological processing and reading in three children with learning difficulties from Brazilian-English bilingual schools. Method: General data on the development and performance in phonological awareness skills, phonological working memory, access to mental lexicon and reading in three children aged 8 to 9 years, attending the 2nd and 3rd year of elementary school were described; all with at least two years of exposure to bilingual school, especially in literacy. In the evaluation, the protocols CONFIAS, Phonological Working Memory, TENA, RAN and Protocol for Assessment of Reading Comprehension of Expository Texts were applied. Results: The children performed below expectations in terms of phonological processing skills, difficulties in oral reading fluency, as well as in reading comprehension. Conclusion: These results can contribute to the understanding of aspects of written language in the performance of speech therapists with bilingual children, regarding clinical and educational implications, given the scarcity of studies in this area in Brazil.;Introducción: Existe una influencia positiva en el desarrollo del lenguaje cuando hay exposición a un nuevo idioma. Sin embargo, al considerar este contexto en niños con dificultades de aprendizaje, los déficits presentados en el primer idioma se pueden trasladar al aprendizaje del segundo. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue caracterizar el desempeño en procesamiento fonológico y lectura en tres niños con dificultades de aprendizaje de escuelas bilingües brasileño-inglés. Método: Se describieron datos generales sobre el desarrollo y desempeño en las habilidades de conciencia fonológica, memoria de trabajo fonológica, acceso al léxico mental y lectura en tres niños de 8 a 9 años de 2º y 3º de primaria; todos con al menos dos años de exposición a la escuela bilingüe, especialmente en alfabetización. En la evaluación se aplicaron los protocolos CONFIAS, Memoria Fonológica de Trabajo, TENA, RAN y Protocolo de Evaluación de la Comprensión Lectora de Textos Expositivos. Resultados: Los niños se desempeñaron por debajo de las expectativas en términos de habilidades de procesamiento fonológico, dificultades en la fluidez de la lectura oral, así como en la comprensión lectora. Conclusión: Estos resultados pueden contribuir a la comprensión de aspectos del lenguaje escrito en el desempeño de logopedas con niños bilingües, en cuanto a implicaciones clínicas y educativas, dada la escasez de estudios en esta área en Brasil.

Staff Knowledge and Attitudes Towards COVID-19 New Biosafety Practices at a Brazilian Dental School

ABSTRACT Objective To evaluate knowledge and attitudes towards biosafety recommendations during the COVID-19 pandemic at a Brazilian dental school. Material and Methods A cross-sectional study was performed in 2020 with the clinical staff of a Brazilian dental school. The whole clinical staff was sent pre-tested self-administered online questionnaires about knowledge and attitudes towards the recommendations for biosafety in dental settings in the context of the COVID-19 pandemic. Descriptive statistical analyses were carried out for proportion calculation. Results Disposable head covering caps, isolation gowns, and gloves were the most frequently reported personal protective equipment (PPE). The rates ranged from 52.9% to 88.5% for N95 respirators, from 68.6% to 92.6% for face shields, from 47.4% to 67.5% for conventional eye protection shields, and 45.1% to 77.4% for eye protection with solid side shields. Chlorhexidine gluconate was the most frequent mouthwash indicated before clinical dental care. The percentage of agreement to provide clinical care to patients with suspected COVID-19 varied from 23.5% to 50.0%. The percentage of respondents who agreed that bioaerosol-generating procedures should be avoided was higher than 74.5%. Less than 50% knew the correct sequence for doffing of PPE. Conclusion This study revealed important gaps in knowledge and attitudes towards prevention and control measures against infection in dental environments in the context of COVID-19, indicating the need for improvements.

Fibrohistiocitoma maligno de face: uma apresentação rara / Malignant fibrohistiocytoma of face: a rare presentation

Contexto: O fibrohistiocitoma maligno é um sarcoma de tecidos moles muito agressivo, com rara apresentação limitada à pele e tecido subcutâneo em face. O diagnóstico é anatomopatológico com auxílio da imuno-histoquímica. Descrição do caso: Este artigo relata o caso de um paciente com diagnóstico de fibrohistiocitoma maligno restrito à face com boa resposta terapêutica após exérese cirúrgica. Discussão: Tendo em vista a raridade dessa afecção, dificuldade diagnóstica devido ao quadro inespecífico e com rápida evolução, é importante lembrar desse possível diagnóstico e atuar precocemente. Conclusões: O diagnóstico precoce interfere de forma significativa na evolução do quadro, sendo necessária a manutenção do acompanhamento oncológico e dermatológico com o intuito de detectar precocemente recidivas locais e metástases a distância.

Perfil clínico, histopatológico e tricoscópico da alopecia frontal fibrosante: estudo retrospectivo de casos de um serviço de referência de dermatologia / Clinical, histopathological and trichoscopic of frontal alopecia fibrosing: retrospective study of cases of a service of dermatology reference

Contexto: Alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma alopecia cicatricial que acomete a região frontotemporal, e predomina em mulheres pós-menopausadas. Objetivo: Descrever o perfil clínico, histopatológico e tricoscópico de pacientes com diagnóstico de AFF. Desenho e local: Estudo de coorte retrospectivo observacional que foi desenvolvido no ambulatório de tricologia do departamento de dermatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória (ES), Brasil. Métodos: O estudo foi realizado por meio da análise de prontuários e de revisão histopatológica de pacientes com diagnóstico de AFF atendidos entre 1 de março de 2019 a 29 de fevereiro de 2020. Resultados: No período, 17 pacientes do sexo feminino foram diagnosticadas com AFF, 76,5% delas na pós-menopausa. Todas apresentavam alopecia frontotemporal e madarose. À tricoscopia, ausência de pelos velus, aberturas foliculares reduzidas, hiperceratose folicular e eritema perifolicular foram encontrados na maioria dos casos. Todas as biópsias mostraram aspectos microscópicos compatíveis com AFF. O tratamento mais utilizado foi tacrolimo 0,1%. Discussão: A patogênese da AFF ainda não é compreendida. A associação com doenças autoimunes sugere a influência da imunidade no quadro. A tricoscopia é uma ferramenta de fácil acesso e não invasiva que pode auxiliar no diagnóstico. Histopatologicamente a AFF é indistinguível do líquen plano pilar. O tratamento objetiva reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Conclusões: Embora apresentações clínicas e tricoscópicas tenham sido descritas ao longo dos anos, a patogênese, a histologia e os tratamentos eficazes para AFF ainda são debatidos. O reconhecimento e o tratamento precoce da doença permitiriam a redução da progressão da doença.

O Melanoma pode esperar o Fim da Pandemia da Covid-19? / ¿Puede el Melanoma esperar el Fin de la Pandemia de la Covid-19? / Can Melanoma wait for the End of the COVID-19 Pandemic?

Introdução: A doença pelo coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019 - covid-19) e as orientações de isolamento social promoveram uma drástica diminuição da procura pela avaliação dermatológica e cirurgias, fundamentais para a detecção precoce e prognóstico do melanoma. Objetivo: Avaliar a redução no diagnóstico e atendimento de pacientes com melanoma decorrentes da covid-19 entre 20 de março a 30 de junho de 2019 e correlacionar com os dados adquiridos entre 20 de março a 30 de junho de 2020. Método: Estudo retrospectivo de revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de melanoma. Trata-se de resultado parcial obtido de um trabalho que investigou o impacto global da pandemia no ambulatório e residência de dermatologia. Resultados: No período analisado, houve uma redução de 94,1% nos atendimentos de pacientes com câncer de pele melanoma. Negligenciar o melanoma durante a pandemia pode resultar em aumento da mortalidade e morbidade, além de maiores custos de saúde. Conclusão: É importante que os serviços públicos e privados se adequem às limitações do momento e, considerando a situação atual, esforços devem ser feitos para facilitar o acesso controlado ao dermatologista, pois isso evitará atrasos que resultem em pior prognóstico

Introduction: Coronavirus 2019 disease (coronavirus disease 2019 - COVID-19) and social isolation guidelines promoted a drastic reduction of the demand for dermatological evaluation and surgeries, essential for early detection and prognosis of melanoma. Objective: To evaluate the reduced number of diagnoses and consultation of patients with melanoma resulting from COVID-19 between March 20 and June 30, 2019 and correlate with data collected between March 20 and June 30, 2020. Method: Retrospective, review study of medical charts of patients diagnosed with melanoma. It is a partial result obtained from a study that investigated the global impact of the pandemic in the dermatology outpatient clinic and residency. Results: In the period analyzed, a reduction of 94.1% of the consultation of patients with melanoma skin cancer was found. Neglecting melanoma during the pandemic can result in increased mortality and morbidity, in addition to higher healthcare costs. Conclusion: It is important that public and private services adjust to the restrictions in-force and considering the current scenario, efforts to facilitate the controlled access to the dermatologist must be made because it could avoid delays that can lead to worse prognosis

Introducción: La enfermedad del coronavirus 2019 (enfermedad del coronavirus 2019 - covid-19) y las pautas de aislamiento social promovieron una reducción drástica de la demanda, a través de la evaluación dermatológica y las cirugías, esenciales para la detección temprana y el pronóstico del melanoma. Objetivo: Evaluar la reducción en el diagnóstico y atención de pacientes con melanoma por covid-19 entre el 20 de marzo y el 30 de junio de 2019 y correlacionar con los datos adquiridos entre el 20 de marzo y el 30 de junio de 2020. Método: Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas. de los pacientes diagnosticados de melanoma. Este es un resultado parcial obtenido de un estudio que investigó el impacto global de la pandemia en la clínica y residencia de dermatología. Resultados: En el período analizado, hubo una reducción del 94,1% en pacientes con cáncer de piel tipo melanoma. Descuidar el melanoma durante una pandemia puede resultar en una mayor mortalidad y morbilidad, así como en mayores costos de atención médica. Conclusión: Es importante que los servicios públicos y privados se adecúen a las limitaciones del momento y considerando la situación actual, esfuerzos deben ser hechos para facilitar el acceso controlado al dermatologista para evitar retrasos que pueden llevar a peores pronósticos

Desempenho em vocabulário receptivo e variáveis sociodemográficas em escolares com queixa de dificuldades de aprendizagem / Performance in receptive vocabulary and sociodemographic variables in schoolchildren complaining of learning difficulties

RESUMO Objetivo Descrever e relacionar o desempenho do vocabulário receptivo em escolares com dificuldades de aprendizagem de diferentes gêneros, escolaridades e níveis socioeconômicos. Métodos Estudo documental, entre 2017 e 2019, considerando os dados demográficos gênero, escolaridade e nível socioeconômico da família. Os prontuários incluídos foram aqueles com avaliação fonoaudiológica completa. Para verificar o nível socioeconômico da família, foi utilizado o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa - ABEP e, para a habilidade do vocabulário receptivo, o Teste de Vocabulário por Figuras USP - TVfusp 139o. Nesse teste, o desempenho em vocabulário é classificado como "muito rebaixado", "rebaixado", "médio", "elevado" e "muito elevado". Para o critério de classificação apresentar-se na média, o escore de acertos por escolaridade é de 105,8 para o 2º ano, 112,8 para o 3º ano e 117,4 para o 4º ano. Resultados Dos 46 participantes da amostra, 31 (67,4%) eram do gênero masculino e 15 (32,6%) do feminino, com predomínio de estudantes no 4º ano (34,80%) e classe socioeconômica entre os níveis B2 e D-E. Na avaliação do vocabulário, 28 (60%) participantes obtiveram classificação média. Houve correlação entre a escolaridade e o desempenho em vocabulário receptivo (p=0,008) e entre a idade e o desempenho em vocabulário receptivo (p=0,007). Conclusão O desempenho em vocabulário receptivo avançou com a idade e a escolaridade, porém, não houve influência do nível socioeconômico.

ABSTRACT Purpose To describe and relate the performance of receptive vocabulary in students with learning difficulties of different genders, educational levels, and socioeconomic levels. Methods Documentary study, approved by the Research Ethics Committee under number 1,012,635, with 46 records between 2017 and 2019, considering demographic data: gender, education, and socioeconomic level of the family. The medical records included were those with complete speech-language assessments. To check the family's socioeconomic level, the questionnaire from the Brazilian Association of Research Companies - ABEP was used, and for the receptive vocabulary skill, the Picture Vocabulary Test - TVfusp139o. In this test, the classification very low, low, medium, high and very high is used. For the classification criterion to be presented as the average, the score of correct answers by education is 2nd grade (105.8), 3rd grade (112.8) and 4th grade (117.4). Results Of the 46 participants in the sample, 31 (67.4%) were male and 15 (32.6%) female, with a predominance of students in the 4th year (34.80%) and socioeconomic class between levels B2 and D-E. In the vocabulary assessment, 28 (60%) of the 46 participants obtained an "average" classification. There was a correlation between education and receptive vocabulary performance (p = 0.008) and; between age and receptive vocabulary performance (p = 0.007). Conclusion Performance in receptive vocabulary advanced with age and education, but there was no influence on a socioeconomic level.

Modelos neuropsicobiológicos para estudo da dor e das emoções / Neuropsychobiological models for the study of pain and emotions / Modelos neuropsicológicos para el estudio del dolor y las emociones

Dor é uma experiência pessoal e subjetiva que pode apenas ser sentida pelo sofredor. A dor aguda tem a finalidade de avisar o indivíduo que algo está errado. Contudo, a dor crônica (DC) é um problema global de saúde, que afeta a qualidade de vida e torna o indivíduo parcial ou totalmente incapacitado. A pesquisa básica utiliza diversos modelos animais para o estudo da dor aguda ou crônica, bem como para o estudo das principais comorbidades oriundas de sua cronificação como a ansiedade e a depressão. Esta revisão aborda os modelos animais mais comumente utilizados neste contexto.

Pain is a personal and subjective experience that can only be felt by the sufferer. Acute pain is intended to warn the individual that something is wrong. However, chronic pain (CP) is a global health problem, affecting the quality of life and making the individual parts or disabled. Basic research uses several animal models for the study of acute or chronic pain, as well as for the study of the main comorbidities arising from their chronicity, such as anxiety and depression. This review focuses on the animal models most commonly used in this context.

El dolor es una experiencia personal y subjetiva que solo puede sentir la víctima. El dolor agudo está destinado a advertir al individuo que algo está mal. Sin embargo, el dolor crónico (EC) es un problema de salud global, que afecta la calidad de vida y hace que el individuo esté parcial o totalmente discapacitado. La investigación básica utiliza varios modelos animales para el estudio del dolor agudo o crónico, así como para el estudio de las principales comorbilidades resultantes de su cronicidad, como la ansiedad y la depresión. Esta revisión se centra en los modelos animales más utilizados en este contexto.

Bilingualism in the development of phonological awareness skills: an integrative literature review / O bilinguismo no desenvolvimento das habilidades de consciência fonológica: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to verify the influence of bilingualism on the development of phonological awareness. Methods: this is an integrative literature review, built on the hypothesis of the relationship between bilingualism and its influence on the development of phonological skills in children. The construction was carried out in the databases: CAPES, Pubmed, Scielo, Eric, and LILACS, using the following free terms in Portuguese and English: bilingualism AND phonology, bilingualism AND phonological awareness and bilingualism AND phonological skills. The sample selection criteria were: a) scientific papers published in national and international journals with full text, free and available in the database; b) in English and Portuguese; c) that addressed the theme in the last five years. For the selection of the papers, reading the title, followed by the summary, and finally, reading the papers potentially relevant for review were considered. Results: following the eligibility criteria, 2,578 papers were identified. Of these, 87 were selected for complete analysis. The final sample consisted of eight papers, two of them being written by Brazilian authors. Of these, five showed better phonological awareness skills in bilinguals and two in monolinguals. Studies point out that age can be a predictor of language skills and better phonological awareness skills associated with good reading development. Bilinguals, early exposed to this skill, develop reading by phonology and those with late exposition, by semantics. Conclusion: the present study demonstrated that there are still controversies regarding the impacts of bilingualism on phonological awareness, including on the benefits of phonological awareness.

RESUMO Objetivo: verificar a influência do bilinguismo no desenvolvimento da Consciência Fonológica. Métodos: trata-se de uma revisão de literatura integrativa, construída a partir da hipótese de questionamento sobre a relação entre o bilinguismo e sua influência no desenvolvimento das habilidades fonológicas em crianças. A construção foi realizada nas bases de dados: Periódico CAPES, Pubmed, Scielo, Eric e LILACS, utilizando os seguintes termos livres em português e inglês: bilingualism AND phonology, bilingualism AND phonological awareness e bilingualism AND phonological skills. Os critérios de elegibilidade foram: a) artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais com texto completo, gratuito e disponível na base de dados; b) em inglês e português; c) que abordassem a temática nos últimos cinco anos. Para a seleção dos artigos foram considerados a leitura pelo título, seguida do resumo e finalmente, a leitura dos artigos completos, potencialmente relevantes para a revisão. Resultados: seguindo os critérios de elegibilidade foram identificados 2.578 artigos. Destes, 87 foram selecionados para a leitura completa. A amostra final foi composta por 8 artigos, sendo 2 artigos de autores brasileiros. Destes, cinco artigos apresentaram melhor habilidade de consciência fonológica nos bilíngues e dois nos monolíngues. Estudos apontam que a idade pode ser um preditor de domínio da língua e de melhores habilidades de consciência fonológica associada ao bom desenvolvimento da leitura. Bilíngues expostos precocemente desenvolvem a leitura pela fonologia e os expostos tardiamente pela semântica. Conclusão: o presente estudo demonstrou que ainda há controvérsias quanto aos impactos do bilinguismo na consciência fonológica, inclusive sobre os benefícios na consciência fonológica.

Determining factors for the hospitalizatin of neonates in the neonatal intensive care unit in Manaus / Determinantes para internação de neonatos em unidade de terapia intensiva neonatal em Manaus

Factors prior to conception directly influence the appearance of complications at birth. The objective of this study was to investigate the aspects that led to the hospitalization of neonates in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This is a cross-sectional quantitative study. The reference population were infants hospitalized in NICUs and their mothers, hospitalized in three maternity hospitals in the city of Manaus. A higher prevalence of neonatal hospitalization was observed, with mothers only having incomplete / complete secondary education (40.2% n = 45), drug users such as Merla / mel (85.7% p-value = 2.30E -06) and monthly income ranging from 1 to 3 minimum wages (42%, n = 47). It is concluded that demographic, behavioral maternal factors and prenatal quality are determinants for the health conditions of the neonate, so that they enter the intensive care unit.

Fatores anteriores à concepção influenciam diretamente no aparecimento de complicações ao nascimento. O objetivo desse estudo foi investigar os aspectos que levaram a internação de neonatos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa. A população de referência foram os neonatos internados em UTIN hospitalizados em três maternidades na cidade de Manaus, e suas mães. Observou-se maior prevalência de internação de neonatos os quais as mães possuíam apenas o ensino médio incompleto/completo (40,2%, n=45), consumidoras de drogas como merla/mel (85,7%; p-valor=2,30E-06) e renda mensal variando de 1 a 3 salários mínimos (42%, n=47). Concluindo-se que os fatores sóciodemográficos, comportamentais maternos, e a qualidade do pré-natal são determinantes para as condições da saúde do neonato fazendo com que os mesmos ingressem na unidade de terapia intensiva

Os registros de prontuários clínicos para estudo da coordenação assistencial na atenção ao portador de diabete melito tipo 2 da Rede Integrada de Serviços de Saúde (RISS) do Recife-PE / The Medical records for Clinical Study Coordination of Care in Care Bearer of Diabetes Mellitus Type 2 Network Integrated Health Services (RISS) Recife-PE

Os sistemas de saúde de países latino-americanos, inclusive o Brasil, passaram por programas de ajustes estruturais e reformas setoriais para melhorar resolutividade de sua atenção à saúde. Porém, a iniquidade e a ineficiência dos sistemas de saúde ainda são problemas centrais. Com o objetivo de reduzir os custos, ampliar a cobertura das ações e melhorar a qualidade da oferta de serviços de saúde, foi promovida a implantação de redes integradas de serviços de saúde (RISS). A pesquisa multicêntrica Impacto na equidade de acesso e eficiência de redes integradas de serviços de saúde na Colômbia e no Brasil (Equity-LA), se propõe a analisar o impacto da formação de RISS. No presente estudo, foi observado um objetivo das RISS, a melhora na coordenação assistencial (CA). CA pode ser definida como a articulação entre todos os serviços relacionados com a atenção a saúde, independente do lugar onde se recebe, de forma sincronizada e que se alcance o objetivo comum sem conflitos. O prontuário clínico é um importante instrumento de CA. Porém, estudos apontam a falta de valorização desse documento que acarreta inúmeros problemas à utilização desse instrumento para a análise da CA. Para verificar a existência de CA e descrever as dificuldades de um estudo de CA baseado em prontuários na rede de atenção à saúde do Recife, utilizou-se uma condição traçadora, o diabete melito tipo 2 (DM). Na abordagem quantitativa a matriz de indicadores sugeriu inadequações no controle da DM e na abordagem qualitativa evidenciaram-se dificuldades relacionadas a diversos aspectos: preenchimento e qualidade dos dados, recepção dos profissionais da saúde quanto a pesquisas e o acesso e organização dos prontuários clínicos nos serviços de saúde. Esse estudo aponta para a pouca valorização do prontuário clínico quanto ao preenchimento, uso para avaliação dos serviços de saúde e tomada de decisão que contribui para uma deficiente coordenação assistencial.

Tratamento da mordida aberta anterior e reedução do pressionamento lingual atípico com esporões linguais ou grade palatina / Treatment of anterior open bite and rehabilitation of atypical lingual pressure with lingual spurs or palatal cribs

O presente trabalho discorre sobre a mordida aberta anterior, abordando etiologias, diagnóstico e o tratamento com os esporões linguais ou a grade palatina. É possível tratar os efeitos deletérios da ação lingual durante o repouso, deglutição e fonação com aparelhos impedidores, como os esporões linguais ou a grade palatina. Esses dispositivos obrigam a língua a adotar funções normal tanto na deglutição como em repouso. Os esporões linguais colados Nogueira® proporcionam mais conforto ao paciente, menor custo e maior agilidade no tratamento. Os casos clínicos apresentados ilustram protocolos de tratamento com os esporões linguais ou a grade palatina para o pressionamento lingual atípico e a mordida aberta anterior.

Programa de saúde da família - PSF: a avaliação de usuários da primeira equipe, Bauru/SP / Family health program: the evaluation of users of the first team in Bauru, SP

Objetivo: Este trabalho pretendeu apresentar os resultados de uma pesquisa que descreve a avaliação de usuários da primeira equipe do Programa de Saúde da Família (PSF) da cidade de Bauru - São Paulo. Métodos: Inicialmente foi elaborado um questionário que serviu de base para a coleta de dados da pesquisa, com questões voltadas à avaliação da estrutura física e atendimento às famílias cadastradas no programa. Foram visitadas e entrevistadas 100 famílias atendidas pela primeira equipe de PSF introduzida na cidade, no período de Junho a Agosto de 2008. Resultados: A análise dos resultados descreveu as dificuldades em relação às instalações físicas que eram bem improvisadas, mas com destaque para a eficiência no atendimento às famílias, tanto em tempo de consulta como resolução de problemas. Conclusão: Concluímos que os usuários receberam positivamente a nova proposta de atendimento de saúde, relatando melhora no atendimento e promoção da saúde.

Objective: This paper presented the results of a survey that describes the user evaluation of the first team of the Health Program (FHP) of Bauru - Sao Paulo. Methods: Initially a questionnaire was prepared which formed the basis for collecting survey data, with questions aimed at assessing the physical structure and support to families in the program. Were visited and interviewed 100 families served by the FHP team first introduced in the city, from June to August 2008. Results: The results described the difficulties in relation to physical facilities that were well improvised, but with emphasis on efficiency of service to families in times of consultation and troubleshooting. Conclusion: We conclude that users received positively the new proposal for health care, reporting improvement in care and health promotion.

Bases genéticas da doença de Parkinson / Genetic basis of Parinson's disease

A doença de Parkinson (PD) é uma das enfermidades neurodegeneratívas mais comuns, afetando 1 por cento a 2por cento da população com idade acima de 65 anos. É caracterizada clinicamente por tremor de repouso, bradicínesia, rigidez, instabilidade postural e patolo- gicamente por perda de neurôníos da substância negra e presença de depósito protéico intracitopiasmático (corpos de Lewy). A identificação de vários genes ou loci responsá- veis por certas formas de DP tem permitido algumas explicações quanto à heterogeneídade genética da doença. As bases genéticas da DP têm permitido um enorme avanço na patogênese da doença. A terapia da DP inclui transplante de células fetaís e terapia gêníca e, em um futuro próximo, terapias neuroprotetoras efetivas que impedem a perda neuronal serão responsáveis pelo tratamento da DP.